Основным и наиболее часто встречающимся видом плоскостопия, как у детей так и у взрослых, является статическое плоскостопие, основными причинами которого являются слабость мышечного тонуса (у детей), чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах, излишний вес, профессиональный род деятельности, особенности анатомического строения, частые статические и динамические нагрузки (у женщин во время беременности), злоупотребление узкой обувью на высоком каблуке и т.д..
Менее чаще встречается плоскостопие, связанное с травмами. Это может быть перелом костей стопы, лодыжек, даже небольшое растяжение связок.
Обычно, после лечения травмы, сложная система связочного аппарата стопы и голеностопного сустава начинают работать с несвойственной ей биомеханикой, это может привести к прогрессирующей деформации конечности, поэтому применение ортопедических вспомогательных средств и аппаратов является оправданной и необходимой частью, посттравматических реабилитационных мероприятий.
Основными причинами развития плоскостопия обычно бывают
За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары.
Продольный свод стопы
формирует арку (выемку) с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки
Поперечный свод стопы
расположен поперек стопы от основания большого пальца до мизинца
Выделяют три вида плоскостопия:
Продольное
Поперечное
Комбинированное
(это продольное и поперечное одновременно)
При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы, чаще возникает в детском возрасте ещё на этапе формирования стопы.
Поперечное плоскостопие характеризуется распластанностью переднего отдела стопы.
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и необходимые меры для предупреждения развития осложнений.
Как определить степень плоскостопия?
Такие степени соответствуют определённой стадии развития деформации стопы.
Первая стадия
Начальная стадия болезни, при которой стопа еще не деформирована, но уже заметно значительное ослабление связок. Проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями после длительной ходьбы и пребывания на ногах, которые исчезают после ночного отдыха. Костные основания первых двух пальцев на данной стадии отклоняются на 10-12°, а сам палец — до 15-20°. Определить появление заболевания можно по боли, возникающей при нажатии на подошвенные своды.
1
Вторая стадия
Проявляется резким уменьшением свода стопы с заметным распластыванием и расширением. Болевые ощущения становятся постоянными и распространяются выше — до голеней. Длительные прогулки и пребывание на ногах невозможны из-за сильных болей и дискомфорта. Нарушается осанка и походка. Углы костных оснований и большого пальца увеличиваются на 15° и 30° соответственно.
2
Третья стадия
Симптомы плоскостопия становятся сильно заметны даже невооруженным взглядом, пальцы деформируются. Ноги болят постоянно по всей длине — до бедер и ягодиц, возможно развитие сопутствующих патологий в виде артроза, деформации позвоночника и появления сустава Шарко. Значительно возрастает нагрузка на позвоночник, в результате чего нарушается трудоспособность и становится невозможной даже краткосрочная ходьба в обычной обуви. Углы увеличиваются до 20° и 40°.
3
Четвертая стадия
Диагностируется исключительно при поперечном виде плоскостопия. В этом случае наблюдается максимальный угол отклонения большого пальца и костных оснований более 40° и 20°.
4
Плантограммы стопы: а. Нормальная стопа.; б. Продольное плоскостопие I степени; в. Продольное плоскостопие II степени; г. Продольное плоскостопие III степени; д. Полая стопа.