Виды и степени плоскостопия
Основным и наиболее часто встречающимся видом плоскостопия, как у детей так и у взрослых, является статическое плоскостопие, основными причинами которого являются слабость мышечного тонуса (у детей), чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах, излишний вес, профессиональный род деятельности, особенности анатомического строения, частые статические и динамические нагрузки (у женщин во время беременности), злоупотребление узкой обувью на высоком каблуке и т.д..

Менее чаще встречается плоскостопие, связанное с травмами. Это может быть перелом костей стопы, лодыжек, даже небольшое растяжение связок.

Обычно, после лечения травмы, сложная система связочного аппарата стопы и голеностопного сустава начинают работать с несвойственной ей биомеханикой, это может привести к прогрессирующей деформации конечности, поэтому применение ортопедических вспомогательных средств и аппаратов является оправданной и необходимой частью, посттравматических реабилитационных мероприятий.
Основными причинами развития плоскостопия обычно бывают
За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары.
  • Продольный свод стопы
    формирует арку (выемку) с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки
  • Поперечный свод стопы
    расположен поперек стопы от основания большого пальца до мизинца
Выделяют три вида плоскостопия:
  • Продольное
  • Поперечное
  • Комбинированное
    (это продольное и поперечное одновременно)
При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы, чаще возникает в детском возрасте ещё на этапе формирования стопы.

Поперечное плоскостопие характеризуется распластанностью переднего отдела стопы.

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и необходимые меры для предупреждения развития осложнений.
Как определить степень плоскостопия?
Такие степени соответствуют определённой стадии развития деформации стопы.
  • Первая стадия
    Начальная стадия болезни, при которой стопа еще не деформирована, но уже заметно значительное ослабление связок. Проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями после длительной ходьбы и пребывания на ногах, которые исчезают после ночного отдыха. Костные основания первых двух пальцев на данной стадии отклоняются на 10-12°, а сам палец — до 15-20°. Определить появление заболевания можно по боли, возникающей при нажатии на подошвенные своды.
    1
  • Вторая стадия
    Проявляется резким уменьшением свода стопы с заметным распластыванием и расширением. Болевые ощущения становятся постоянными и распространяются выше — до голеней. Длительные прогулки и пребывание на ногах невозможны из-за сильных болей и дискомфорта. Нарушается осанка и походка. Углы костных оснований и большого пальца увеличиваются на 15° и 30° соответственно.
    2
  • Третья стадия
    Симптомы плоскостопия становятся сильно заметны даже невооруженным взглядом, пальцы деформируются. Ноги болят постоянно по всей длине — до бедер и ягодиц, возможно развитие сопутствующих патологий в виде артроза, деформации позвоночника и появления сустава Шарко. Значительно возрастает нагрузка на позвоночник, в результате чего нарушается трудоспособность и становится невозможной даже краткосрочная ходьба в обычной обуви. Углы увеличиваются до 20° и 40°.
    3
  • Четвертая стадия
    Диагностируется исключительно при поперечном виде плоскостопия. В этом случае наблюдается максимальный угол отклонения большого пальца и костных оснований более 40° и 20°.
    4
Плантограммы стопы: а. Нормальная стопа.; б. Продольное плоскостопие I степени; в. Продольное плоскостопие II степени; г. Продольное плоскостопие III степени; д. Полая стопа.